71岁的余先生是一家鱼店老板。几天前，余先生处理海鱼时，左小腿不小心被鱼刺扎了一个口子，他没在意，用水冲洗了一会儿就继续忙碌。

没想到第二天，余先生感觉左小腿肿胀，两天后症状更重，家人赶紧将他送到医院就诊。

医生查体发现，余先生被鱼刺扎伤的左下肢中度肿胀、皮肤张力较高，并伴有腓肠肌压痛、局部皮色发红、皮温升高，初步判断可能是鱼刺刺伤引起的特殊感染。

入院后，余先生病情进展迅速，出现脓毒血症、脓毒性休克以及多器官损伤，转入重症监护室接受抢救。做血液化验时，医生在余先生的血液样本中发现了红色细小杆状细菌，鉴定为创伤弧菌。余先生被诊断为创伤弧菌感染。经过对症治疗，余先生最终保住了左小腿，并康复出院。

创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌。它与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列，是造成人类感染疾病的三大弧菌。如果接触到被这种细菌污染的海产品，如被鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等，可能感染。这种细菌相对罕见但十分凶险。

感染创伤弧菌后，患者初期表现为发热和皮肤受损部位出现发红、水疱。如果不及时治疗，病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死，出现全身中毒症状、多器官功能衰竭，最终导致死亡。

一旦感染，患者发病很快，48小时内死亡率可超过50%，72小时内未及时进行相应处理，病死率达100%。

创伤弧菌引起的严重感染虽不常见，但因其高致死率，绝不能掉以轻心。

如何防止感染创伤弧菌

第一，避免将皮肤伤口暴露在海水中，创伤弧菌就是在身体有伤口的时候侵入人体。

第二，避免生食或食用未煮熟的海产品。

第三，在处理、清洗海产品时，应戴硅胶手套避免被刺伤。从笔者接诊的患者及相关报道看，感染者大多为海鲜经营者和年纪较大的消费者（洗虾蟹时被刺）。

第四，一旦不慎被海产品刺伤，应立即挤出伤口中的血液，并用清水进行冲洗，使用酒精、碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。若出现疼痛、红、肿及发热等症状，立即就医，并告知医生最近接触海水或海鲜病史，以免耽误诊疗。

文：武汉市中心医院检验科 詹燏

编辑：刘洋 李诗尧 马杨

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 王乐民