受益于人口城镇化加快、“健康中国”战略、科技发展等诸多因素，健康险业务正成为推动我国保险业转型的重要动力。
 
9月17日，信美人寿相互保险社（以下简称“信美相互”）生态创新部总监邓新峰在“2020分子乌镇保险科技大会”上发表了《已病人群保障方案探索》的主题演讲。
 
他表示，在政策对保险业创新与开放的大力鼓励支持下，健康险将迎来转型和高质量发展的重大机遇期。同时，随着我国经济社会的发展，人民生活水平的提高，多层次、多样化、个性化的健康保障需求持续增长。
 
作为国内首家相互制寿险机构，自2017年成立以来，信美相互坚持回归保障本源，聚焦特定风险人群的保障和服务模式，并以产品设计、会员服务为特色，以互联网科技赋能、健康服务为助力，在产品形态和运营模式上积极创新。目前，信美相互健康险所聚焦的特定人群已涉及母婴、老年、少儿、已病等多个领域群体。
 
针对带病人群，邓新峰介绍道，在带病保险方案的资源集成模式上，信美以支付、产品底层为依托，搭建健康管理综合平台，并推出特定病种管理方案。其中健康管理功能平台应包含指对客户的疾病进展进行关注、分析和评估，对药品副作用/药效等健康危险因素进行干预，通过用药行为管理来控制疾病发生、发展，联合药企、专业医疗机构提供药品服务、健康管理服务，如药品直赔、线上分/问诊、疾病管理、就医服务（疾病绿通）等。
 
据悉，在已病/慢病人群方面，信美相互正围绕慢乙肝、甲状腺疾病等特定人群进行产品与服务布局。
 
2020年5月，信美相互联合正大天晴药业、法国再保险及其全资子公司ReMark以及智保科技共同推出针对慢乙肝患者的“福气保慢乙肝福利管理计划”，符合条件的慢乙肝患者可免费加入该计划。当被保险人不幸确诊肝癌时，由信美相互进行赔付。该计划的用药福利及保障的设置则与用户用药等自我管理行为密切相关，形成了一套独特的健康保障业务模式。
 
针对甲状腺疾病人群，2020年6月，信美相互还联合专注甲状腺疾病领域的上市企业莱美药业子公司北京蓝天共享健康管理有限责任公司，面向甲状腺疾病的用户，联合开发设计围绕甲状腺疾病人群的保障计划。
 
“新的保障计划将进一步发挥保险的支付作用，更关注医疗服务的实际价值，提供以患者为中心的、包括随访服务在内的整合式保险服务模式。”邓新峰称。
 
值得一提的是，近日,银保监会发布《关于规范保险公司健康管理服务的通知》（以下简称“通知”），对保险公司健康管理服务行为进行规范。
 
“近年来，越来越多的保险公司探索为客户提供健康管理服务，在丰富健康产品内涵、提升人民群众健康水平、降低医疗费用支出、提升健康保险专业化服务水平等方面发挥了积极作用。”银保监会有关部门负责人就《通知》答记者问时指出。
 
谈及下一步，邓新峰也表示，借助监管规范保险公司《健康保险管理办法》及《关于规范保险公司健康管理服务的通知》的春风，信美相互将继续发挥相互制在长期寿险运营的制度优势以及系统上云、上链的效率优势，与更多再保险机构以及专业医疗机构携手合作，不断扩大在更多已病群体场景中的应用，通过健康/疾病的专业服务进一步提升用户体验，积极开展特定群体普惠金融的实践探索。